Посткоитальная дисфория
Посткоитальная дисфория (посткоитальная грусть) – это состояние лёгкой депрессии, подавленности, печали, иногда агрессии, возникающее сразу после полового акта (коитуса) или мастурбации. Встречается у обоих полов, но чаще у мужчин.
В обществе принято считать, что желанный секс – всегда в радость. А оргазм – та высшая цель, после достижения которой обязательно наступает полная удовлетворённость. Но в жизни всё, конечно, не так легко и однозначно, и многие люди могут сталкиваться с противоположным. После оргазма у некоторых людей по непонятным причинам могут возникать негативные мысли и чувства (чаще всего чувства стыда или вины), а порой даже временное отвращение к партнёру. Вплоть до того, что начинаешь избегать оргазма, понимая, что после него накроет дискомфортными эмоциями.
Давайте с причинами такого состояниями и разберёмся. Но прежде, чем начать, хочу обратить внимание на разницу в физиологии полового акта мужчин и женщин, которая тоже влияет на посткоитальные переживания.
Стандартный цикл сексуальных реакций, принятый в сексологии, состоит из 4 фаз: возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Некоторые специалисты добавляют ещё 2 фазы до возбуждения – сексуальный интерес и желание. Однако, есть в цикле также фаза после фазы разрешения, которую принято выделять только среди мужчин – рефрактерный период или период невозбудимости. Это такая фаза, в которой возбуждение опускается практически до нуля и достижение повторного оргазма невозможно в течение некоторого времени: у кого-то это несколько минут, а у кого-то – несколько дней.
Почему рефрактерный период есть только у мужчин? Потому что принято считать, что у мужчин возбуждение после оргазма и эякуляции падает резко, а у женщин - плавно. В этой связи также считается, что женщины способны испытывать множественный оргазм, если удастся "подхватить" волну ещё неугасшего возбуждения и довести её до повторной разрядки. Лично я не согласен с утверждением, что рефрактерный период есть только у мужчин, потому что встречаются и женщины, у которых возбуждение после оргазма примерно так же резко падает, как и у мужчин, и какое-то время они неспособны к возбуждению – что это как не рефрактерный период? И даже если и падает плавно: всё равно рано или поздно наступит состояние, когда женщине нужен перерыв. Но если обобщить, то да, в большинстве случаев у мужчин цикл сексуальных реакций завершается резко, а у женщин – плавно.
В связи с этим, мужчин и некоторых женщин, у которых происходит резкий спад возбуждения после оргазма, по сути, резко бросает из оргазмической эйфории в состояние с практически нулевым возбуждением. И так как бросок резкий, на таком контрасте есть риск перехода не в нулевое, а в негативное состояние, то есть в посткоитальную дисфорию. Именно по этой причине посткоитальная дисфория чаще встречается у мужчин.
Но вернёмся к причинам этого состояния. Что же на него влияет? Почему происходит посткоитальная дисфория? Для ответа на данный вопрос обратимся к нейрохимии. Нам интересны следующие гормоны и нейромедиаторы: дофамин, пролактин, тестостерон и окситоцин.
Дофамин возрастает на фоне предвкушения, ожидания удовольствия. Его уровень на максимуме в процессе возбуждения, когда мы стремимся к максимуму наслаждения и оргазму. После оргазма же уровень дофамина резко падает. Поэтому, например, после оргазма может захотеться сладкого, кофе или сигареты – всё это поднимает дофамин. Причём чем более быстрый и значительный рост по сравнению с повседневным (базальным) уровнем дофамина был до переживания оргазма – тем более резкий и глубокий его спад будет после. Но если дофамин в связке с уровнем возбуждения изначально низкий – достаточного состояния эйфории не возникает, скорее всего, не будет и оргазма либо он будет неярким, что тоже может приводить к разочарованию после полового акта.
Одновременно с дофамином падает и уровень свободного тестостерона в плазме крови. Незначительно, но его падение тоже тормозит половое поведение.
Далее на сцену выходит пролактин. Его уровень, наоборот, повышается после полового акта, блокируя возбуждение. Дофамин и пролактин взаимодействуют как антагонисты: чем ниже дофамин – тем выше пролактин. Пролактин работает также как антистрессовый гормон, а оргазм для тела хоть и позитивный, но стресс, то есть нагрузка на нервную систему. Соответственно, пролактин тем самым нормализует состояние, приводит его в обычное, спокойное. Вплоть до чувства сонливости и мышечной слабости, которое, например, часто возникает у мужчин после коитуса (поэтому многие женщины жалуются, что мужчина после оргазма сразу лёг спать, а ей хотелось ещё обнимашек).
Что же касается окситоцина, его уровень зависит от того, насколько глубокая эмоциональная связь была между партнёрами в процессе. Если секс с любимым партнёром, уровень окситоцина после полового акта может оставаться высоким, и таким образом нивелировать то, что было описано выше – падение дофамина, свободного тестостерона и рост пролактина. Если же секс без чувства привязанности, окситоцин на минимуме и чувство опустошения сильнее.
Таким образом, с точки зрения гормонов и нейромедиаторов для снижения риска возникновения посткоитальной дисфории и повышения удовлетворённости от секса необходимо:
• обеспечить, с одной стороны, достаточный уровень возбуждения, то есть дофамина – не только во время секса, но и в целом поддерживая оптимальный по жизни уровень дофамина (например, умеренными физическими нагрузками, здоровым сном, разумным ограничением удовольствий)
• с другой стороны, не перевозбуждать дофаминовую систему избыточными сексуальными стимулами, учиться возбуждаться от более «простых» стимулов
• следить за уровнем свободного тестостерона, наблюдаясь у эндокринолога, особенно в старшем возрасте
• избегать хронического стресса и лишнего веса, что снизит излишний пролактин
• заниматься сексом по любви, когда есть желание, чувства, привязанность – это обеспечит достаточный уровень окситоцина и гармонизирует процесс
Но предлагаю пойти ещё глубже, а именно в психологическую плоскость. Ведь человеческие реакции не ограничиваются чисто физиологией, а имеют сложную психоэмоциональную природу.
Секс, мастурбация нередко могут практиковаться для разрядки накопившегося стресса. Дело в том, что во время возбуждения мозг частично гасит негативные переживания, переориентируя внимание на то, что доставляет удовольствие в моменте. Если в жизни, личных отношениях много проблем, мало что вызывает чувство наслаждения, сексуальная активность может стать почти единственной отдушиной – вдруг все проблемы куда-то испаряются, ты снова кайфуешь, снова наслаждаешься. А испытывая оргазм, как будто выходишь на уровень выше, на котором живёт такое наслаждение, которое тебе практически недоступно…
А после оргазма… всё заканчивается. Сознание возвращается на землю. И возвращаются все те проблемы, которые, казалось, полностью исчезли на некоторое время. И даже больше. Накрывают стеснение, стыд – как можно было такое вытворять? Накрывает чувство вины – надо было партнёру больше удовольствия доставить, а не думать только о себе. Накрывают печаль и сомнения – а он(а) точно любит меня? Вдогонку к чувствам приходят сотни мыслей. Как мы будем планировать наше будущее? Что будет с нашими отношениями? Зачем вообще всё это надо, в чём смысл?
Образно можно сказать так: чёрное на контрасте с белым выделяется ярче. Это и может происходить после оргазма, когда яркие эйфорические эмоции сталкиваются с серыми обыденными, а гормональный фон подливает масла в этот чувственный котёл.
По сути, состояние посткоитальной дисфории обнажает те нерешённые проблемы, которые мешают получению удовольствия от жизни. Отчасти связанные с сексуальностью, отчасти – и другие проблемы, совершенно из разных сфер жизни. Это и есть то «чистое» состояние, в котором лицом к лицу сталкиваешься с самим собой, без облака притворства и избегания. А это бесценный ресурс для психотерапии.
Если у вас возникает посткоитальная дисфория, попробуйте в процессе переживания негативных чувств и мыслей не бежать от них, а понаблюдать за ними, и вы поймёте, чем конкретно вызвано это состояние, что оно хочет вам «сказать». А для того, чтобы после секса, мастурбации не возникало чувства упадка, а наоборот, всё внутри наполнялось и оживало, нужно последовательно работать с множеством чувств и мыслей. Со стыдом, виной, тревогой, самооценкой, отношениями с партнёром, самим собой, видеть смысл в жизни, наполняться и многое другое. Тогда вся жизнь станет оргазмом.
В обществе принято считать, что желанный секс – всегда в радость. А оргазм – та высшая цель, после достижения которой обязательно наступает полная удовлетворённость. Но в жизни всё, конечно, не так легко и однозначно, и многие люди могут сталкиваться с противоположным. После оргазма у некоторых людей по непонятным причинам могут возникать негативные мысли и чувства (чаще всего чувства стыда или вины), а порой даже временное отвращение к партнёру. Вплоть до того, что начинаешь избегать оргазма, понимая, что после него накроет дискомфортными эмоциями.
Давайте с причинами такого состояниями и разберёмся. Но прежде, чем начать, хочу обратить внимание на разницу в физиологии полового акта мужчин и женщин, которая тоже влияет на посткоитальные переживания.
*****
Стандартный цикл сексуальных реакций, принятый в сексологии, состоит из 4 фаз: возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Некоторые специалисты добавляют ещё 2 фазы до возбуждения – сексуальный интерес и желание. Однако, есть в цикле также фаза после фазы разрешения, которую принято выделять только среди мужчин – рефрактерный период или период невозбудимости. Это такая фаза, в которой возбуждение опускается практически до нуля и достижение повторного оргазма невозможно в течение некоторого времени: у кого-то это несколько минут, а у кого-то – несколько дней.
Почему рефрактерный период есть только у мужчин? Потому что принято считать, что у мужчин возбуждение после оргазма и эякуляции падает резко, а у женщин - плавно. В этой связи также считается, что женщины способны испытывать множественный оргазм, если удастся "подхватить" волну ещё неугасшего возбуждения и довести её до повторной разрядки. Лично я не согласен с утверждением, что рефрактерный период есть только у мужчин, потому что встречаются и женщины, у которых возбуждение после оргазма примерно так же резко падает, как и у мужчин, и какое-то время они неспособны к возбуждению – что это как не рефрактерный период? И даже если и падает плавно: всё равно рано или поздно наступит состояние, когда женщине нужен перерыв. Но если обобщить, то да, в большинстве случаев у мужчин цикл сексуальных реакций завершается резко, а у женщин – плавно.
В связи с этим, мужчин и некоторых женщин, у которых происходит резкий спад возбуждения после оргазма, по сути, резко бросает из оргазмической эйфории в состояние с практически нулевым возбуждением. И так как бросок резкий, на таком контрасте есть риск перехода не в нулевое, а в негативное состояние, то есть в посткоитальную дисфорию. Именно по этой причине посткоитальная дисфория чаще встречается у мужчин.
*****
Но вернёмся к причинам этого состояния. Что же на него влияет? Почему происходит посткоитальная дисфория? Для ответа на данный вопрос обратимся к нейрохимии. Нам интересны следующие гормоны и нейромедиаторы: дофамин, пролактин, тестостерон и окситоцин.
Дофамин возрастает на фоне предвкушения, ожидания удовольствия. Его уровень на максимуме в процессе возбуждения, когда мы стремимся к максимуму наслаждения и оргазму. После оргазма же уровень дофамина резко падает. Поэтому, например, после оргазма может захотеться сладкого, кофе или сигареты – всё это поднимает дофамин. Причём чем более быстрый и значительный рост по сравнению с повседневным (базальным) уровнем дофамина был до переживания оргазма – тем более резкий и глубокий его спад будет после. Но если дофамин в связке с уровнем возбуждения изначально низкий – достаточного состояния эйфории не возникает, скорее всего, не будет и оргазма либо он будет неярким, что тоже может приводить к разочарованию после полового акта.
Одновременно с дофамином падает и уровень свободного тестостерона в плазме крови. Незначительно, но его падение тоже тормозит половое поведение.
Далее на сцену выходит пролактин. Его уровень, наоборот, повышается после полового акта, блокируя возбуждение. Дофамин и пролактин взаимодействуют как антагонисты: чем ниже дофамин – тем выше пролактин. Пролактин работает также как антистрессовый гормон, а оргазм для тела хоть и позитивный, но стресс, то есть нагрузка на нервную систему. Соответственно, пролактин тем самым нормализует состояние, приводит его в обычное, спокойное. Вплоть до чувства сонливости и мышечной слабости, которое, например, часто возникает у мужчин после коитуса (поэтому многие женщины жалуются, что мужчина после оргазма сразу лёг спать, а ей хотелось ещё обнимашек).
Что же касается окситоцина, его уровень зависит от того, насколько глубокая эмоциональная связь была между партнёрами в процессе. Если секс с любимым партнёром, уровень окситоцина после полового акта может оставаться высоким, и таким образом нивелировать то, что было описано выше – падение дофамина, свободного тестостерона и рост пролактина. Если же секс без чувства привязанности, окситоцин на минимуме и чувство опустошения сильнее.
Таким образом, с точки зрения гормонов и нейромедиаторов для снижения риска возникновения посткоитальной дисфории и повышения удовлетворённости от секса необходимо:
• обеспечить, с одной стороны, достаточный уровень возбуждения, то есть дофамина – не только во время секса, но и в целом поддерживая оптимальный по жизни уровень дофамина (например, умеренными физическими нагрузками, здоровым сном, разумным ограничением удовольствий)
• с другой стороны, не перевозбуждать дофаминовую систему избыточными сексуальными стимулами, учиться возбуждаться от более «простых» стимулов
• следить за уровнем свободного тестостерона, наблюдаясь у эндокринолога, особенно в старшем возрасте
• избегать хронического стресса и лишнего веса, что снизит излишний пролактин
• заниматься сексом по любви, когда есть желание, чувства, привязанность – это обеспечит достаточный уровень окситоцина и гармонизирует процесс
*****
Но предлагаю пойти ещё глубже, а именно в психологическую плоскость. Ведь человеческие реакции не ограничиваются чисто физиологией, а имеют сложную психоэмоциональную природу.
Секс, мастурбация нередко могут практиковаться для разрядки накопившегося стресса. Дело в том, что во время возбуждения мозг частично гасит негативные переживания, переориентируя внимание на то, что доставляет удовольствие в моменте. Если в жизни, личных отношениях много проблем, мало что вызывает чувство наслаждения, сексуальная активность может стать почти единственной отдушиной – вдруг все проблемы куда-то испаряются, ты снова кайфуешь, снова наслаждаешься. А испытывая оргазм, как будто выходишь на уровень выше, на котором живёт такое наслаждение, которое тебе практически недоступно…
А после оргазма… всё заканчивается. Сознание возвращается на землю. И возвращаются все те проблемы, которые, казалось, полностью исчезли на некоторое время. И даже больше. Накрывают стеснение, стыд – как можно было такое вытворять? Накрывает чувство вины – надо было партнёру больше удовольствия доставить, а не думать только о себе. Накрывают печаль и сомнения – а он(а) точно любит меня? Вдогонку к чувствам приходят сотни мыслей. Как мы будем планировать наше будущее? Что будет с нашими отношениями? Зачем вообще всё это надо, в чём смысл?
Образно можно сказать так: чёрное на контрасте с белым выделяется ярче. Это и может происходить после оргазма, когда яркие эйфорические эмоции сталкиваются с серыми обыденными, а гормональный фон подливает масла в этот чувственный котёл.
По сути, состояние посткоитальной дисфории обнажает те нерешённые проблемы, которые мешают получению удовольствия от жизни. Отчасти связанные с сексуальностью, отчасти – и другие проблемы, совершенно из разных сфер жизни. Это и есть то «чистое» состояние, в котором лицом к лицу сталкиваешься с самим собой, без облака притворства и избегания. А это бесценный ресурс для психотерапии.
Если у вас возникает посткоитальная дисфория, попробуйте в процессе переживания негативных чувств и мыслей не бежать от них, а понаблюдать за ними, и вы поймёте, чем конкретно вызвано это состояние, что оно хочет вам «сказать». А для того, чтобы после секса, мастурбации не возникало чувства упадка, а наоборот, всё внутри наполнялось и оживало, нужно последовательно работать с множеством чувств и мыслей. Со стыдом, виной, тревогой, самооценкой, отношениями с партнёром, самим собой, видеть смысл в жизни, наполняться и многое другое. Тогда вся жизнь станет оргазмом.
28.11.2025
Поделитесь статьей в соц. сетях